การเกิดโรค ด้วยการเผาไหม้ที่ผิวเผินมากกว่า 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ และการเผาไหม้ที่ลึกกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ของพื้นผิวร่างกาย ในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ความผิดปกติทั่วไปที่เด่นชัดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจะพัฒนาโรคไหม้ คำว่าโรคไหม้ กำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งบทบาทนำเป็นของเอนโดพิษซิส จากแผลไหม้และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆ
ในอวัยวะและระบบภายในเป็นเรื่องรอง ความรุนแรงของโรคไหม้นั้นพิจารณาจากพื้นที่และความลึกของการทำลายเนื้อเยื่อ ในทางคลินิกของโรคไหม้มี 4 ช่วงเวลา ช็อตไหม้ พิษจากการเผาไหม้เฉียบพลัน ภาวะโลหิตเป็นพิษ การพักฟื้น อาการช็อกจากการเผาไหม้เป็นรูปแบบทางคลินิกของความผิดปกติเฉียบพลันของอวัยวะที่สำคัญ หน้าที่สำคัญในระดับเนื้อเยื่อ อวัยวะ และระบบ ซึ่งคุกคามชีวิตและจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน
พื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยาของการช็อกคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากการสูญเสียพลาสมาจำนวนมากและนำไปสู่ภาวะเลือดคั่งในเนื้อเยื่อการวินิจฉัยอาการช็อกจากการเผาไหม้ พื้นที่ของแผลไหม้และความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อเป็นเพียงพื้นผิวทางสัณฐานวิทยาที่มองเห็นได้ของความรุนแรงของการบาดเจ็บจากความร้อน ดังนั้นจึงเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยภาวะช็อกในระยะแรก
การบาดเจ็บจากแรงกระแทกในคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่คือการเผาไหม้ มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวร่างกาย หรือแผลไหม้ลึกมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ และในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรอยโรคทางความร้อนเชิงกลและหลายปัจจัยร่วมกัน และมีพื้นที่การเผาไหม้ที่เล็กกว่า ด้วยการผสมผสานของการเผาไหม้ที่ลึกและตื้น ปริมาตรรวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบยังบ่งชี้ถึงการพัฒนาของ OR ดัชนีความรุนแรงของรอยโรค มากกว่า 30 หน่วย รอยโรคที่ผิวเผินประมาณ 1 ดัลตันต่อเปอร์เซ็นต์ และรอยโรคลึกที่ 3 ดัลตันต่อเปอร์เซ็นต์
จิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแผลไหม้ โดยไม่มีรอยโรคจากหลายปัจจัย ฯลฯ จะยังคงอยู่ พวกมันสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระแม้มีแผลไหม้ค่อนข้างมาก สถานะทางจิตนั้นโดดเด่นด้วยตัวเลือกต่างๆ ตั้งแต่ความปั่นป่วนทางจิตที่เด่นชัดไปจนถึงความไม่แยแสอย่างสมบูรณ์ อาการเจ็บปวด กระหายน้ำ และหนาวสั่น บางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้ ในแผลที่รุนแรงอาจมีอาการอาเจียนได้ ผิวจะซีด อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ สัญญาณลักษณะของอาการช็อกจากการเผาไหม้คือ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลงและปริมาณของยาขับปัสสาวะทุกชั่วโมง
ความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค ความเข้มข้นของเลือดสูง บ่งชี้ถึงการสูญเสียพลาสมาที่มีนัยสำคัญ ซึ่งสามารถเข้าถึง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ของ BCC ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำโดยทั่วไป ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ ด้วยการรวมกันของผิวหนังไหม้ที่มีแผลจากการสูดดมความร้อน การเป็นพิษจากผลิตภัณฑ์การเผาไหม้ที่เป็นพิษและความร้อนสูงเกินไปของร่างกายโดยทั่วไป รอยโรคหลายปัจจัย สติสัมปชัญญะบกพร่อง
ซึ่งมักเกิดจากพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ และบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบดังกล่าวก็เสียชีวิตโดยไม่ได้สติกลับคืนมา รอยโรคหลายปัจจัยมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการขาดสติในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรอยโรคทางความร้อนร่วมเนื่องจากการฟกช้ำของสมองอย่างรุนแรง โรคโลหิตจางจากการเผาไหม้เฉียบพลันเกิดขึ้นจากความเป็นพิษของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์สลายโปรตีน สารพิษที่มาจากเนื้อเยื่อที่ถูกเผาไหม้และสารพิษจากแบคทีเรีย
ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 4 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บและกินเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ จนกระทั่งเริ่มมีการปฏิเสธการแบ่งเขตของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว อาการของภาวะพิษจากการเผาไหม้นั้นสังเกตได้จากอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น เหงื่อออกมากและหนาวสั่น ในช่วงเวลานี้ มักมี ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ติดเชื้อและติดเชื้อในอวัยวะภายใน ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นพิษ ตับอักเสบเป็นพิษ การเกิดโรค ไตเป็นพิษ แผลในทางเดินอาหาร รวมถึงอาการเลือดออกที่ซับซ้อน
การเปลี่ยนแปลงของเลือดส่วนปลายถูกกำหนด ลิวโคซัยโตซิส ด้วยการเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย การเพิ่มขึ้นของ ESR การเพิ่มโลหิตจาง การลดลงของโปรตีนในซีรั่ม ภาวะขาดโปรตีนภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อัลบูมินูเรียในปัสสาวะ เม็ดและกระบอกไฮยาลินปรากฏขึ้น การพัฒนาของพิษ โรคสมอง ในรูปแบบของความผิดปกติทางจิต ลักษณะของเพ้อ ความปั่นป่วน โรคจิตมึนเมา นอนไม่หลับหรือง่วงนอน ความง่วงเป็นลักษณะเฉพาะ
ภาวะโลหิตเป็นพิษจะเริ่มขึ้นใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับแผลไหม้ลึกเป็นวงกว้าง และดำเนินต่อไปจนกว่าแผลไหม้จะหายไป นานหลายเดือน ภาวะโลหิตจาง ภาวะขาดโปรตีนและโปรตีนผิดปกติเพิ่มสูงขึ้น และอาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้ที่ถูกไฟไหม้ ในช่วงเวลานี้ ความเหนื่อยล้าจากการเผาไหม้อาจพัฒนา การขาดดุลของน้ำหนักตัวเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ กระบวนการซ่อมแซมในบาดแผลหยุดลง
รูปแบบแผลกดทับ อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีนปรากฏขึ้น การฟื้นตัวเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการผ่าตัดฟื้นฟูผิวหนังที่สูญเสียไปและการบุผิวของแผลไฟไหม้ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การทำงานของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ จะค่อยๆ ฟื้นตัว โรคโลหิตจางยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน การสิ้นสุดของโรคไหม้เกิดขึ้นเพียง 1.5 ถึง 2.0 เดือนหลังจากการฟื้นฟูของผิวหนัง แผลจากการสูดดมความร้อน เปลวไฟ ลมร้อน และผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ระหว่างเกิดไฟไหม้ในพื้นที่จำกัด
อุปกรณ์ทางทหาร และในพื้นที่ที่ใช้ส่วนผสมของไฟต่อสู้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ เมื่อสูดดมอากาศร้อนสามารถสังเกต การบวมของเยื่อบุในช่องปากและพื้นที่ ใต้สายเสียง ที่เด่นชัดพร้อมกับการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจตีบตันหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง มีแผลไหม้ที่ทางเดินหายใจส่วนบนแพร่กระจายจากเยื่อเมือกของริมฝีปากและช่องจมูกส่วนหน้าไปยังกล่องเสียง และความเสียหายทางความร้อนต่อระบบทางเดินหายใจโดยผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ ส่วนใหญ่มักเป็นสารประกอบคาร์บอนและไนโตรเจน ขยายไปถึงทางเดินหายใจทั้งหมด
ความเสียหายทั้งสองรูปแบบขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการบาดเจ็บ อาจเกิดขึ้นได้โดยแยกจากกัน แต่มักจะรวมกันมากกว่า คุณลักษณะของรอยโรคจากความร้อนของระบบทางเดินหายใจคือพิษของอนุภาคเขม่าที่จับตัวอยู่บนเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมและทำให้เกิดการอักเสบและแม้แต่เนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิว การวินิจฉัยรอยโรคในระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับการชี้แจงสถานการณ์ของการบาดเจ็บและการตรวจทางคลินิกของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
รอยโรคจากการสูดดมความร้อนของระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับการไหม้ที่ใบหน้า ศีรษะ คอ และผนังทรวงอกส่วนหน้า เมื่อได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ หรือผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่เป็นพิษอื่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหมดสติ ในการตรวจพบว่ามีขนที่จมูก เสียงแหบ ไอ เสมหะแห้งหรือสีดำ หายใจลำบาก ภาวะเลือดคั่งและเขม่าของเยื่อเมือกในปากและช่องจมูก
การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ความรุนแรงของความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมเป็นไปได้เมื่อใช้ FBS ในหลักสูตรทางคลินิกของรอยโรคจากการสูดดมความร้อนควรแยกความแตกต่างสามขั้นตอน ในระยะที่ 1 6 ถึง 24 ชั่วโมง กลไกหลักคือภาวะหลอดลมหดเกร็งทั่วไปในขั้นต้น ในไม่ช้าอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของต้นไม้ ท่อลมและหลอดลม จะพัฒนาซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการช่วยหายใจในปอด ด้วยการเผาไหม้ของกล่องเสียงที่มีการละเมิดการแจ้งเตือนสัญญาณของภาวะขาดอากาศหายใจปรากฏขึ้นในระยะแรก
ระยะที่ 2 หลังการเผาไหม้ 24 ถึง 36 ชั่วโมง อาจแสดงอาการปอดบวมน้ำซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในปอดและหลอดลมหดเกร็ง ในปอดมีจุดโฟกัสของการแฟบตัวของถุงลม หลายจุดซึ่งนำไปสู่การระบายอากาศที่ผิดปกติ ขั้นตอนที่สามจาก 2 ถึง 3 วัน มีลักษณะการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ เมื่อระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นโรคปอดบวม ซึ่งทำให้ 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังกล่าวเสียชีวิต
บทความที่น่าสนใจ : ผนัง การศึกษาสิ่งที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับการเปลี่ยนสายรัดผนังโพรง