ตา อธิบายเกี่ยวกับการประเมินภาพทางคลินิกเมื่อตรวจตาที่ไหม้

ตา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการประเมินภาพทางคลินิกเมื่อตรวจตาที่ไหม้ โดยคำนึงถึงข้อร้องเรียนและความจำ ทันทีหลังจากการเผาไหม้ผู้ที่ได้รับผลกระทบ จะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด และความเจ็บปวดในดวงตา น้ำตาไหล กลัวแสงและกล้ามเนื้อรอบเบ้าตากระตุก พัฒนาทันทีในชั่วโมงต่อมามีอาการไหม้ที่ปอดและกลางความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลงบ้าง แต่อาการของกระจกตายังคงอยู่ ในกรณีของการเผาไหม้อย่างรุนแรง ความเจ็บปวดในดวงตา ​เช่นเดียวกับแสงรวมถึงน้ำตาไหล

กล้ามเนื้อรอบเบ้าตากระตุก สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และในการเผาไหม้ที่รุนแรงมาก พวกเขาสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการละเมิดความไวของเนื้อเยื่อของพื้นผิวตา จากความทรงจำจำเป็นต้องค้นหาสถานการณ์ทั้งหมด ของการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ และสร้างลักษณะของสารเผาไหม้อย่างถูกต้อง เพื่ออธิบายธรรมชาติของการเผาไหม้สารเคมี แนะนำให้วัดค่า pH ของน้ำตาโดยใช้แถบทดสอบพิเศษ

การตรวจเปลือกตาและลูกตาทำได้ โดยใช้แว่นขยายและแหล่งกำเนิดแสง โดยใช้วิธีการส่องสว่างแบบโฟกัสด้านข้าง ในกรณีที่มีอาการปวดตาอย่างรุนแรงรวมถึงกลัวแสงและตากระตุก ซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจสอบ จะมีการหยอดยาชาลงในตาแต่ก่อนหน้านี้ ควรทำการศึกษาความไวของกระจกตาและลิมบัส การประเมินสภาพของส่วนโค้ง เยื่อตานั้นดำเนินการด้วยการบังคับเปลือกตา โดยเฉพาะส่วนบนโดยใช้เครื่องยกเปลือกตา หลังจากกำจัดเศษของสารเผาไหม้และล้าง

สำหรับการเผาไหม้ของสารเคมีของช่องเยื่อตา แล้วจะมีการตรวจสอบการมองเห็นตามวิธีการปกติ จากนั้นสารละลายโซเดียมฟลูออเรสซิน 1 เปอร์เซ็นต์ จะถูกปลูกฝังเข้าไปในดวงตา และหลังจากล้างฟลูออเรสซินส่วนเกินออก โดยการหยอดหยดที่ไม่แยแสใดๆ ขอบเขตของการเผาไหม้ของกระจกตา และเยื่อบุตาจะถูกระบุโดยพื้นที่สีเหลืองอมเขียว การย้อมสี การประเมินความลึก ระดับของความเสียหายต่อกระจกตานั้น ดำเนินการตามความรุนแรง ของการขุ่นมัวและเยื่อบุตา

โดยคำนึงถึงความรุนแรงของภาวะเลือดคั่ง เคมีบำบัด ภาวะขาดเลือดหรือเนื้อร้ายตามการจัดประเภท ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับสถานะ ของโครงสร้างของช่องหน้าม่าน ตา และเลนส์ การมีหรือไม่มีสารหลั่ง การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของม่านตา ความผิดปกติของรูม่านตา ต้อกระจกรวมถึงระดับความเสียหายต่อตาขาว ในกรณีปฏิเสธเยื่อบุเนื้อตาย ต้องจำไว้ว่าในการเผาไหม้สารเคมีที่รุนแรง และรุนแรงมากในดวงตาในวันแรกและแม้แต่สัปดาห์ความโปร่งใสของกระจกตา ถึงการมองเห็นอาจยังคงสูงอยู่

ดังนั้นจึงไม่ใช่เกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับการประเมินความรุนแรง ของการเผาไหม้เหล่านี้ ในกรณีเช่นนี้อาการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย คือการละเมิดหรือขาดหายไปอย่างรวดเร็ว ความไวของกระจกตาและลิมบัส การขาดเลือดของโซนลิมบัล ความเสียหายต่อโครงสร้างของห้องหน้า และการทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ เช่นเดียวกับทางอ้อมไม่มีการร้องเรียนเรื่องน้ำตาไหล แสงและความเจ็บปวดในดวงตา ทันทีหลังจากการเผาไหม้ของสารเคมี

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถประเมินความลึก ของความเสียหายของเนื้อเยื่อตาได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้น การประเมินความรุนแรงของความเสียหาย จากการเผาไหม้ในสารเคมีไหม้มักจะดำเนินการ 2 ถึง 3 วันหลังการเผาไหม้ การวินิจฉัยถูกกำหนดขึ้นสำหรับตาแต่ละข้างแยกกัน ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะระบุถึงความรุนแรงสูงสุดของการเผาไหม้ โดยคำนึงถึงระดับของความเสียหายต่อเปลือกตา กระจกตาและเยื่อบุตา

ตา

ตัวอย่างการวินิจฉัย การเผาไหม้เล็กน้อยของผิวหนังของเปลือกตาในระดับ 2 กระจกตาและเยื่อบุตาขวาของระดับ 1 และ 2 การเผาไหม้ของด่างอย่างรุนแรง ของผิวหนังเปลือกตาในระดับ 2 กระจกตาของระดับ 3a เยื่อบุตาทั้ง 2 ข้างของระดับ 2 และ 3 คลินิกและการวินิจฉัยการบาดเจ็บ และการบาดเจ็บของอวัยวะเสริมของดวงตา แผลที่เปลือกตามีการบาดเจ็บของเปลือกตา ทั้งแบบทะลุและไม่ผ่าน ตาบอด แทนเจนต์ด้วยบาดแผลที่เจาะเปลือกตาทุกชั้นได้รับความเสียหาย

รวมถึงกระดูกอ่อนและเยื่อบุตา เช่น แผ่นกล้ามเนื้อและผิวหนังและแผ่นทาร์โซ เยื่อบุตาโดยไม่ผ่านผิวหนังและชั้นกล้ามเนื้อ สิ่งนี้จะต้องคำนึงถึงในระหว่างการผ่าตัดรักษาบาดแผลดังกล่าว ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อขอบเปลือกตาฟรี แผลจะเปิดกว้างเพราะขอบของมันถูกยืดออกโดยเส้นใยของกล้ามเนื้อวงกลมที่ฉีกขาด และสร้างรอยตำหนิของเนื้อเยื่อ บ่อยครั้งในกรณีนี้ลูกตาจะเปิดออก กระจกตาแห้งเยื่อบุผิวลอกออกการสึกกร่อนเกิดขึ้น

ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น จะทำให้เกิดแผลที่กระจกตา น้ำตาของเปลือกตาบางส่วนยังแยกความแตกต่างได้ เมื่อแผลผ่านส่วนใหญ่ การฉีกขาดของเปลือกตาที่สมบูรณ์นั้นหายากมาก บาดแผลจากเศษกระสุน การแยกหรือการแตกของเปลือกตามัก พร้อมกระสุนปืนเกือบทุกครั้ง พร้อมกับบาดแผลรุนแรงหรือการฟกช้ำของลูกตา ผนังกระดูกของวงโคจรสามารถเสียหายได้เช่นกัน จากนั้นจะมีการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหลายจุด

เมื่อตรวจสอบผู้บาดเจ็บดังกล่าว จะมีการพิจารณาว่ามีภาพซ้อน ความเสียหายต่อผนังด้านในของวงโคจรและเขาวงกต เอทมอยด์ขอบกระดูกของวงโคจร จะถูกตรวจสอบอย่างระมัดระวัง อาการของขั้นตอน เสียงกรอบแกรบมีการตรวจสอบชิ้นส่วนกระดูก ในระดับความลึกของบาดแผล การตรวจสอบไม่อนุญาตให้มีบาดแผล ประเมินการมีสุราสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บ จำเป็นต้องมีการฉายรังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ

ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหลายจุด ส่วนกลาง กะโหลกศีรษะและสมอง จำเป็นต้องขอคำปรึกษาและความช่วยเหลือ จากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง ศัลยแพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก บาดแผลของอวัยวะน้ำตา บาดแผลของอวัยวะที่มีน้ำตาไม่เคยถูกแยกออกจากกัน บาดแผลของถุงน้ำตาและคลองน้ำตาจะสังเกตเห็นได้ เมื่อผนังด้านข้างของจมูก ผนังด้านในของวงโคจรได้รับความเสียหาย

มักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บของไซนัสบน และเขาวงกตเอทมอยด์ ในอดีตก่อนการใช้ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ การบาดเจ็บเหล่านี้มักมีความซับซ้อน จากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่รุนแรง ในกรณีของการระบายน้ำตาบกพร่อง ถุงน้ำตาอักเสบเป็นหนองที่บาดแผลจะเกิดขึ้นหลังจาก 2 ถึง 3 เดือน และมีความจำเป็นต้องทำ การผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตัน การก่อตัวของอะนัสโตโมซิส ระหว่างถุงน้ำตาและโพรงจมูก ในบางกรณีจำเป็นต้องใส่ลาโคโพรเธซิส

บาดแผลและการบาดเจ็บของเบ้าตา การบาดเจ็บที่วงโคจรในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะหลายอย่าง และรวมถึงโครงสร้างที่แตกต่างกันของอวัยวะที่มองเห็นกับพื้นที่ และอวัยวะที่แตกต่างกันของศีรษะ ความสัมพันธ์ของช่องบาดแผลกับโครงสร้าง และอวัยวะที่เสียหายของวงโคจรและศีรษะ แสดงอยู่ในการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บของวงโคจร

บทควมที่น่าสนใจ : หู การทำความเข้าใจระบบประสาทแก้วหูและประเมินอาการบาดเจ็บที่ หู

Leave a Comment